Phù nề nguyên nhân không phải do rối loạn hệ thống bạch huyết; tuy nhiên, nó thường bị chẩn đoán nhầm là phù bạch mạch nguyên phát hai bên.
Phù chân hay phù nề (Lipedema) là tình trạng tích tụ mỡ đối xứng, tiến triển mãn tính trong mô dưới da, hầu như chỉ xảy ra ở phụ nữ. Chủ yếu ảnh hưởng ở chân, nhưng phù nề có thể xảy ra kết hợp với hai tay. Phù nề được đặc trưng bởi sự to ra đối xứng giữa tay hoặc hai chân , kết hợp với tình trạng đau nhức và dễ bị bầm tím.
Có thể phân biệt một số khác biệt rõ rệt giữa phù nề và phù bạch mạch nguyên phát; những khác biệt này được đánh dấu bằng những phân tích dưới đây.
1. Trong khi phù nề luôn ảnh hưởng đối xứng cả hai chân (xuất hiện hai bên), thì phù bạch mạch nguyên phát thường chỉ ảnh hưởng đến một chân. Nếu cả hai chân đều có liên quan đến phù bạch mạch nguyên phát thì sưng có vẻ không đối xứng. Bàn chân không liên quan đến phù nề; sự phân bố đối xứng của chất béo nằm giữa hông và mắt cá chân.
Phù bạch mạch chỉ xuất hiện ở một chân hoặc một tay
2. Ngược lại, bàn chân bị phù bạch mạch có liên quan đến sưng và một chỉ số chẩn đoán được gọi là dấu hiệu Stemmer là dương tính.
Dấu hiệu Stemmer là một xét nghiệm chẩn đoán bao gồm việc véo da ở bề mặt trên của ngón chân (thường là ngón chân thứ hai) hoặc các ngón tay. Nếu một nếp da có thể bị véo và nâng lên ở gốc của ngón chân thứ hai hoặc ngón giữa, thì dấu hiệu Stemmer là âm tính.
Dấu hiệu Stemmer dương tính và là dấu hiệu của phù bạch mạch khi một nếp gấp da không thể nhấc lên mà chỉ có thể nắm được như một cục mô. Dấu hiệu này sẽ trở nên tích cực nếu phù nề (Lipedema) phát triển thành phù bạch mạch (Lymphedema).
3. Mô trong bệnh phù nề có cảm giác mềm giống như cao su trong giai đoạn đầu và có thể bao gồm các cục mỡ nhỏ (nốt sần) trong mô ở giai đoạn sau. Áp lực bằng ngón tay cái không để lại vết lõm (không có vết rỗ) trong phù nề mi.
Phù nề thường xuất hiện ở chân và bị ảnh hưởng ở cả 2 chân cân xứng nhau
4. Nếu bệnh nhân bị Phù bạch mạch sẽ có biểu hiện da rỗ và mô có cảm giác săn chắc hơn so với phù nề, đặc biệt là với mô sợi thường xuất hiện bắt đầu từ giai đoạn 2. Nguyên nhân khởi phát phù bạch mạch là do dị dạng hệ thống bạch huyết, trong khi nguyên nhân cơ bản của sự phát triển phù lipedema vẫn còn không xác định; nó được cho là có liên quan đến rối loạn nội tiết tố.
Bệnh nhân trước và sau khi điều trị phù nề
Tóm tắt so sánh phù bạch mạch và phù nề:
| Phù nề – Lipedema | Phù bạch mạch – Lymphedema |
| · Đối xứng (liên quan đến mông)
· Chân không liên quan · Không bị rỗ · Stemmer dấu hiệu tiêu cực · Mô có cảm giác như cao su · Đau khi chạm vào · Dễ bầm tím · Rối loạn nội tiết tố thường xuyên |
· Không đối xứng
· Chân tham gia · Rỗ phù nề · Stemmer dấu hiệu tích cực · Mô cảm thấy săn chắc hơn (bắt đầu giai đoạn 2) · Nói chung là không đau khi chạm vào · Nói chung là không bầm tím · Nói chung không có rối loạn nội tiết tố |
Nguồn tài liệu:
http://www.hanse-klinik.com/englisch/Lipoedema.pdf http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lipedema http://www.lymphedema-therapy.com/Lipedema.htm
https://www.lymphedemablog.com/wp-content/uploads/2013/03/Differences-between-Lipedema-and-Lymphedema.pdf
Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn trực tiếp nếu bạn còn băn khoăn hoặc muốn biết thêm chi tiết:
Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng
724 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 090.27.27.138