1. Xơ hóa trong phù bạch mạch là gì ?
Những người bị phù bạch mạch lâu năm có thể bị xơ hóa, tình trạng này xảy ra khi chất lỏng bạch huyết liên tục tích tụ ở chi, khiến chi trở nên cứng và đặc.
Xơ hóa cơ bạch huyết là tình trạng da cứng dần, xảy ra ở tất cả các bệnh nhân bị phù bạch mạch. Trong giai đoạn đầu của phù bạch mạch (phù mềm). Nhưng theo thời gian, các sợi mô liên kết bắt đầu phát triển trên da và dưới da. Sự “xơ hóa” này dần dần thay thế các mô bình thường, làm cho da và mô trở nên cứng, hóa gỗ và không linh hoạt. Phù bạch mạch được “dàn dựng” theo sự hiện diện của xơ hóa và những thay đổi trên da mà nó gây ra.
Xơ hóa làm cho vùng bị ảnh hưởng có cảm giác dày lên; nó cũng có thể cảm thấy da hoặc căng hơn các khu vực khác.
2. Nguyên nhân gây ra xơ hóa phù bạch mạch?
Tại thời điểm này, chúng ta chưa có hiểu biết đầy đủ về cơ chế hình thành và phát triển của bệnh xơ hóa bạch huyết. Bằng chứng hiện tại nhất cho thấy xơ hóa là do viêm.
Khi các tế bào và mạch máu bị tổn thương, cơ thể sẽ phản ứng bằng tình trạng viêm. Phù mãn tính làm tổn thương các tế bào cũng như các mạch bạch huyết, và điều này gây ra tình trạng viêm. Trong quá trình viêm, cơ thể sản xuất các sợi collagen ở vùng bị thương, để thay thế các cấu trúc bị tổn thương. Sự tích tụ sợi sẽ kết thúc sau khi tổn thương được chữa lành.
Xơ hóa mô có thể do nhiễm trùng lặp đi lặp lại, hóa trị, tổn thương bức xạ và chấn thương khác. Xơ hóa cũng là do sưng tấy trong thời gian dài. Thông thường, nó bắt đầu ngay trên đầu của ống tay áo nén hoặc cổ áo.
3. Làm thế nào để ngăn chặn được xơ hóa nếu bạn bị phù bạch mạch?
Bệnh xơ hóa chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách chẩn đoán sớm phù bạch mạch, bằng cách điều trị ngay lập tức và chú ý chăm sóc bản thân một cách nhất quán.
Thật không may, thông thường chẩn đoán phù bạch mạch thường bị trì hoãn, vì vậy cần tập trung vào điều trị hơn là phòng ngừa xơ hóa.
4. Biến chứng xơ hóa trong phù bạch mạch có nguy hiểm không?
Với mỗi giai đoạn của phù bạch mạch cũng có sự thay đổi trong kết cấu mô của một chi. Mỗi giai đoạn của phù bạch mạch sẽ gây thêm khó khăn và tình trạng xơ hóa trở nên tồi tệ hơn, nếu không được điều trị sớm và kịp thời.
Bàn chân bệnh nhân phù bạch mạch bị xơ hóa
5. Nếu xơ hóa đã xảy ra thì điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị không phẫu thuật “tiêu chuẩn vàng” được công nhận là liệu pháp xoa bóp bạch huyết hoặc dẫn lưu bạch huyết bằng tay (MLD).
Liệu pháp này phải được tuân theo bằng cách chăm sóc da hàng ngày, nhất quán, băng ép hoặc quần áo, tập thể dục và thói quen ăn kiêng tốt để kiểm soát cân nặng.
Phương pháp dẫn lưu bạch huyết bằng tay
6. Xơ hóa có phục hồi được không?
Bệnh xơ hóa thường không thể tự khỏi nhưng có thể được cải thiện bằng một chương trình trị liệu “giảm phù hỗn hợp” (CDT – Complete decongestive therapy) bao gồm nhiều kỹ thuật khác nhau như dẫn lưu bạch huyết bằng tay, nén, tập thể dục, chăm sóc da và thông qua việc sử dụng các dụng cụ hỗ trợ đặc biệt (được gọi là chip hoặc túi chip) được sử dụng kết hợp với băng ép. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ protein hỗ trợ bằng hút (SAPL) là bắt buộc để loại bỏ bất kỳ chất rắn tích tụ nào ở những người bị phù bạch mạch mãn tính.
Phương pháp trị liệu “giảm phù hỗn hợp” (CDT) bao gồm nhiều kỹ thuật khác nhau như dẫn lưu bạch huyết bằng tay, nén, tập thể dục, chăm sóc da có thể giúp cải thiện xơ hóa
7. Hiện nay có phương pháp nào mới để điều trị xơ hóa?
Một phương pháp điều trị có triển vọng là laser mức độ thấp. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về cách tiếp cận này để giúp phá vỡ mô sợi.
Một số nhà trị liệu cũng sử dụng một thiết bị áp suất âm hoặc các dụng cụ bằng kim loại, gốm hoặc nhựa để giúp làm mềm mô xơ. Chỉ có những chuyên gia và bác sĩ chuyên khoa mới nên sử dụng các phương pháp này.
8. Điều gì xảy ra nếu xơ hóa không được điều trị?
Tình trạng xơ hóa cuối cùng có thể gây ra các vấn đề về mạch máu và khiến người bệnh bị viêm mô tế bào, một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm. Tình trạng xơ hóa không được kiểm soát sẽ ảnh hưởng đến lưu lượng và cung cấp máu. Điều cần thiết là điều trị xơ hóa ngay khi nó xảy ra.
9. Điều quan trọng nhất cần chú ý về xơ hóa là gì?
Kiểm tra các khu vực sưng tấy hàng ngày để tìm các dấu hiệu dày đặc hoặc cứng.
Một khi quá trình xơ hóa đã rõ ràng, việc điều trị nhất quán là điều cần thiết. Bác sĩ chuyên khoa có thể giúp tìm ra những cách để giữ cho tình trạng xơ hóa không trở nên tồi tệ hơn.
Nguồn tài liệu:
The Lymphatic Education & Research Network (LE&RN), MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
https://lymphaticnetwork.org/symposium-series
https://www.phlebolymphology.org
https://jasmedicalitalia.it/wp-content/uploads/2019/10/fibrosis-newsletter-final-6-10.pdf
Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn trực tiếp nếu bạn còn băn khoăn hoặc muốn biết thêm chi tiết:
Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng
724 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 090.27.27.138