Liệu pháp nén là một yếu tố chính của Liệu pháp giảm phù toàn diện (CDT). Các loại nén khác nhau sẽ giúp giảm phù nề của bạn lúc đầu và duy trì sự thành công của liệu pháp về lâu dài.
Liệu pháp nén là gì?
Liệu pháp nén có nghĩa là đeo băng ép hoặc quần áo được thiết kế và áp dụng để giảm phù nề và duy trì kết quả. Đây là một phần thiết yếu của Liệu pháp chống xung huyết hoàn toàn (CDT), tiêu chuẩn vàng để điều trị phù bạch huyết.
CDT bao gồm giai đoạn thông tắc (Giai đoạn I), sau đó là giai đoạn bảo trì (Giai đoạn II). Liệu pháp nén là một phần của cả hai giai đoạn.
Băng nén cho bệnh nhân phù bạch mạch ở chân
Liệu pháp nén hoạt động như thế nào?
Liệu pháp nén nhằm mục đích giảm các dấu hiệu và triệu chứng của phù bạch mạch. Băng ép hoặc quần áo nén của bạn tạo áp lực từ bên ngoài lên chi. Lực nén được chia độ, có nghĩa là áp lực cao nhất ở mắt cá chân (hoặc cổ tay) và giảm dọc theo đường đi lên của chi. Điều này giúp di chuyển chất lỏng bạch huyết đến trung tâm cơ thể của bạn, nơi nó có thể được thoát ra ngoài đúng cách.
Việc nén sẽ di chuyển chất lỏng ra khỏi chi bị ảnh hưởng và cũng ngăn không cho chất lỏng trở lại chi.
Trong Giai đoạn I của Liệu pháp chống xung huyết hoàn toàn (CDT), liệu pháp nén nhằm mục đích giảm sưng càng nhiều càng tốt. Giai đoạn này thường mất vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng phù bạch mạch của bạn. Các kiểu nén sau được ưu tiên trong giai đoạn này:
- Băng kéo dài ngắn ở dạng băng nhiều lớp
- Bọc hệ thống nén
Trong Giai đoạn II, được bắt đầu ngay sau Giai đoạn I, liệu pháp nén nhằm duy trì và tối ưu hóa kết quả bạn đạt được trong Giai đoạn I và ngăn chặn bất kỳ chất lỏng nào quay trở lại và gây sưng nhiều hơn (được gọi là phù nề do phục hồi). Các kiểu nén sau được ưu tiên trong giai đoạn này:
- Hàng may mặc nén dệt kim phẳng
- Hệ thống nén quấn
- Hệ thống nén ban đêm
Tôi cần chú ý điều gì?
Nói chung, liệu pháp nén rất an toàn và được sử dụng trong nhiều thập kỷ. Với một số trường hợp ngoại lệ, nó có thể được sử dụng cho đại đa số bệnh nhân. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (HCP) sẽ biết về bất kỳ trường hợp ngoại lệ nào.
Có một vài dấu hiệu cảnh báo cho thấy việc bạn sử dụng quần áo hoặc băng ép không phù hợp. Đây là những cơn đau, khó chịu, thay đổi màu sắc, ngứa ran hoặc tê ở các ngón chân và ngón tay của bạn. Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy cử động chân tay hoặc cởi bỏ quần áo, hoặc một lớp băng quấn nếu không có tác dụng. Khi các triệu chứng không giải quyết sau một thời gian, bạn nên gỡ bỏ hoàn toàn phần nén và liên hệ với HCP của mình.
Liệu pháp nén cũng gây căng thẳng cho làn da của bạn, và điều quan trọng là phải duy trì việc chăm sóc da tốt.
Các loại nén trong điều trị phù bạch mạch
- Băng nén / quấn
- được áp dụng bởi một bác sĩ phù bạch huyết được đào tạo
- sử dụng băng hoặc quấn không co giãn (co giãn ngắn)
- thay đổi thường xuyên khi giảm sưng tấy; tần suất họ cần thay sẽ tùy thuộc vào loại băng và độ sưng giảm nhanh như thế này
- đeo cả ngày lẫn đêm (24 giờ)
- Hàng may mặc nén
- cần được chuyên viên phù bạch mạch đã qua đào tạo trang bị để đảm bảo bạn có áp suất phù hợp và độ dốc áp suất tốt – sử dụng trang phục kém vừa vặn có thể khiến bệnh phù bạch mạch trở nên tồi tệ hơn
- tự áp dụng (bạn tự mặc cho chính mình)
- mặc vào ban ngày càng sớm càng tốt sau khi ngủ dậy; bạn có thể mặc một bộ quần áo nhẹ hơn vào ban đêm
- có thể được bán sẵn hoặc làm theo yêu cầu
- có thể là tất (chân), ống tay (cánh tay), găng tay / găng, áo ngực / áo lót / áo vest, quần đùi đi xe đạp có đệm hoặc hỗ trợ bìu (bộ phận sinh dục)
- có sẵn các tông màu da, kích cỡ và cấp độ áp lực khác nhau
- hàng may mặc phải được trang bị chuyên nghiệp để đảm bảo áp lực và sự vừa vặn là chính xác
- giặt tay hàng ngày theo hướng dẫn của nhà sản xuất – điều này sẽ giúp quần áo bền lâu hơn và duy trì độ nén
- bạn sẽ cần ít nhất hai bộ: một bộ để mặc và một bộ để giặt
- thay quần áo thường xuyên (6 tháng một lần hoặc theo yêu cầu); bạn cần phải đo lại quần áo mới nếu trọng lượng cơ thể của bạn thay đổi hoặc kích thước của vùng bị ảnh hưởng thay đổi
- có thể cần phải mặc một lớp lót bông giữa quần áo nén và da của bạn có thể cần sử dụng thêm vật liệu đệm để tăng hoặc lan truyền áp lực cục bộ
- nếu phải di chuyển bằng máy bay, hãy hỏi bác sĩ phù bạch mạch của bạn xem bạn có nên mặc quần áo nén hay không
- Nén khí nén gián đoạn (thường được gọi là máy bơm)
Máy này sẽ thổi phồng và làm xẹp một lớp quần áo bằng nhựa đặt xung quanh khu vực bị ảnh hưởng để kích thích dịch bạch huyết. Bạn nên có MLD hoặc SLD trước khi sử dụng máy bơm.
Máy bơm có thể được sử dụng tại nhà nhưng điều quan trọng là một học viên được đào tạo chỉ cho bạn cách sử dụng máy bơm và điều chỉnh áp suất phù hợp với nhu cầu của bạn. Tùy thuộc vào loại máy bơm được sử dụng, bạn có thể ngồi hoặc nằm trong khi đeo máy bơm.
Một máy bơm nén có thể được sử dụng cho những người không thể mặc quần áo nén.
Lưu ý: tránh áp lực lên vùng bị ảnh hưởng. Nếu có thể, bạn nên:
- đưa một cánh tay không bị ảnh hưởng để theo dõi huyết áp, tiêm và lấy máu
- giữ mát vào mùa hè vì nhiệt độ nóng có thể làm sưng tấy nặng hơn – tắm nước lạnh, ở trong nhà vào thời điểm nóng nhất trong ngày và uống nhiều nước
- mặc đồ trang sức và quần áo (bao gồm cả đồ lót và áo ngực) vừa vặn và không gây áp lực lên vùng bị ảnh hưởng hoặc để lại vết hằn trên da.
Nguồn:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5665410/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26932650/
https://www.lymphcare.com/na-en/treating-your-condition/treating-lymphedema/compression-therapy-for-lymphedema/
https://www.sigvaris.com/en-us/your-health/lymphedema
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/lymphoedema-and-cancer/treating/compression
Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn trực tiếp nếu bạn còn băn khoăn hoặc muốn biết thêm chi tiết:
Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng
724 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 090.27.27.138