Tiến sĩ Sheri Prentiss, Người sống sót sau ung thư vú, là bệnh nhân phù bạch mạch đã có bài nghiên cứu về các bằng chứng mới trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh phù bạch mạch mãn tính liên quan đến ung thư trên trang https://lymphaticnetwork.org, Mạng lưới giáo dục và nghiên cứu về bạch huyết (LE&RN), thuộc Bệnh viện đa khoa Massachusttes.
Phù bạch mạch là một vấn đề phổ biến và là một trong những hậu quả đáng sợ nhất của điều trị ung thư đối với bệnh nhân. Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng phù bạch mạch thứ phát phải đối mặt với một thách thức suốt đời trong việc quản lý tình trạng của họ, có thể phức tạp, đau đớn và tốn kém.
Nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu và Điều trị Ung thư Vú đã làm sáng tỏ vấn đề này. Phân tích tổng hợp khám phá 50 nghiên cứu về bệnh phù bạch huyết, bao gồm 67.000 bệnh nhân ung thư, cho thấy tỷ lệ mắc bệnh phù bạch mạch mãn tính liên quan đến ung thư đã giảm 81% ở những bệnh nhân được theo dõi bằng quang phổ cản trở (BIS) so với phương pháp đo chu vi bằng thước dây.
Theo nghiên cứu, trong số những bệnh nhân có nguy cơ cao trải qua phẫu thuật bóc tách hạch nách (ALND) và / hoặc cắt bỏ vú, tỷ lệ phù bạch mạch mãn tính thấp hơn đáng kể đối với những bệnh nhân được theo dõi bằng phương pháp BIS so với kỹ thuật theo dõi theo chu vi. Những kết quả có ý nghĩa thống kê này được duy trì không chỉ trong thời gian theo dõi ngắn hạn (<2 năm) mà cả những bệnh nhân theo dõi dài hạn (> 2 năm).
Nghiên cứu nói lên bằng chứng ngày càng tăng cho thấy việc phát hiện và can thiệp sớm những bệnh nhân ung thư có nguy cơ phù bạch mạch là chìa khóa để tránh phù bạch mạch mãn tính liên quan đến ung thư.
Theo dõi thường xuyên bệnh phù bạch huyết liên quan đến ung thư
Bằng cách đo sức đề kháng đối với dòng điện chạy qua cơ thể bệnh nhân, phương pháp Quang phổ cản sinh học (Bioimpedance spectroscopy – BIS) đưa ra đại diện khách quan và nhất quán hơn về thành phần cơ thể, giúp đánh giá phù bạch huyết cận lâm sàng liên quan đến ung thư vú sớm hơn so với các phương pháp tiêu chuẩn.
Và, nếu được theo dõi và đo lường định kỳ, khả năng bác sĩ lâm sàng phát hiện sớm phù bạch mạch cho phép can thiệp và điều trị ngay lập tức – trước khi tình trạng này trở thành mãn tính và không thể hồi phục. Nghiên cứu chỉ ra rằng mặc dù phương pháp BIS không trực tiếp làm giảm tỷ lệ phù bạch mạch mãn tính, nhưng vai trò của nó là xác định những thay đổi của chất lỏng ở cấp độ cận lâm sàng, cho phép can thiệp sớm và rất quan trọng để giảm tỷ lệ mắc phù bạch mạch.
BIS là phương pháp tiên tiến nhất sử dụng phép đo cản trở sinh học để đánh giá mức chất lỏng và thành phần mô. Các phép đo trở kháng sinh học được thực hiện bằng cách truyền một dòng điện không gây đau đớn qua cơ thể và đo điện trở và điện trở của cơ thể đối với dòng điện này
Hướng dẫn thực hành Lâm sàng
Các cập nhật gần đây đối với các hướng dẫn lâm sàng về chăm sóc ung thư cho thấy nhu cầu phát hiện sớm và theo dõi phù bạch mạch ở bệnh nhân ung thư.
Học viện Vật lý trị liệu Ung thư APTA khuyến nghị một mô hình giám sát bệnh nhân sử dụng phương pháp “Quang phổ cản sinh học” (BIS – Bioimpedance spectroscopy) để giúp đánh giá phù bạch mạch dưới lâm sàng. Hướng dẫn của APTA cũng khuyến cáo rằng việc theo dõi có thể bắt đầu bằng đánh giá trước phẫu thuật. Rủi ro phù bạch mạch và quản lý chăm sóc bắt đầu trước khi bệnh nhân được điều trị ung thư.
NCCN (Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia) tại Mỹ, được công nhận là tiêu chuẩn cho chính sách lâm sàng, khuyến nghị các bác sĩ lâm sàng nên được đào tạo và theo dõi sự phát triển sớm của phù bạch mạch để hỗ trợ bệnh nhân từ lúc chẩn đoán trở đi cho đến khi sống sót.
Các hướng dẫn này thừa nhận rằng phù bạch mạch tiếp tục là một tác dụng phụ nghiêm trọng của điều trị ung thư và chăm sóc lâm sàng phải bao gồm một mô hình giám sát đối với những bệnh nhân có nguy cơ bị phù bạch mạch.
Một bệnh nhân áp dụng Quang phổ cản sinh học (BIS) để tầm soát và đánh giá phù bạch mạch
Phòng bệnh hơn chữa bệnh
Với tư cách là một Bác sĩ, người sống sót sau ung thư, bệnh nhân phù bạch mạch và người ủng hộ bệnh nhân, Tiến sĩ, Bác sĩ Sheri Prentiss đã khuyên bệnh nhân nên phòng bệnh hơn chữa bệnh. Với khả năng ngày càng cải tiến của y học ngày nay, các bác sĩ chuyên khoa có thể theo dõi, tầm soát và giúp bệnh nhân tránh được phù bạch mạch thứ phát ngay từ đầu, thay vì tiến hành điều trị khi nó đã xảy ra.
Những điều bệnh nhân có thể thực hiện để giảm tỷ lệ phù bạch mạch liên quan đến ung thư:
- Tự tìm hiểu và trang bị kiến thức về các yếu tố nguy cơ, cách điều trị và phòng ngừa.
Phù bạch mạch liên quan đến ung thư là một trong những hậu quả đáng sợ nhất khi điều trị ung thư. Khi các hạch bạch huyết bị tổn thương, hệ thống có thể bị gián đoạn, khiến chất lỏng bạch huyết tích tụ. Tình trạng này, được gọi là phù bạch mạch, nó có thể dẫn đến sưng đau và đôi khi gây suy nhược, cũng như nhiễm trùng và phải nhập viện.
Vì vậy, phải đảm bảo rằng bạn hiểu các yếu tố nguy cơ này và bắt đầu chủ động chống lại bệnh phù bạch mạch trong kế hoạch điều trị của mình.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố nguy cơ, cách điều trị và phòng ngừa.
Tỷ lệ mắc bệnh phù bạch mạch ở những người sống sót sau ung thư có thể dao động từ 6-50%, tùy thuộc vào phương pháp điều trị ung thư của bạn.
Bạn nên thảo luận với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ phù bạch mạch liên quan đến việc điều trị của bạn, để cùng nhau thực hiện các biện pháp thích hợp để tránh sự tiến triển của phù bạch mạch mãn tính thứ phát.
- Tìm địa chỉ chuyên khoa thăm khám và kiểm tra BIS của bạn sớm và thường xuyên.
Những tiến bộ trong khoa học và công nghệ đã giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ bị phù bạch mạch thứ phát, kịp thời phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt.
Quang phổ cản sinh học (BIS) là công nghệ chi phí thấp, không xâm lấn duy nhất có thể đo chính xác tổng lượng nước cơ thể, thể tích dịch ngoại bào và nội bào của bệnh nhân trong môi trường lâm sàng. Dữ liệu chi tiết này có thể giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phát hiện, đánh giá và can thiệp sớm các bệnh mãn tính.
Hỏi ý kiến bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về phương pháp này để kịp thời chủ động theo dõi.
Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn trực tiếp nếu bạn còn băn khoăn hoặc muốn biết thêm chi tiết:
Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng
724 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 090.27.27.138